۳۰ الی ۵۰ درصد هزینه‌های درمان از جیب مردم پرداخت می‌شود
امروز نشست خبری با حضور علی جعفریان مشاور عالی و جانشین وزیر بهداشت در وزارت بهداشت و درمان و آموزش برگزار شد.
جعفریان گفت: در حوزه پرداخت از جیب مردم اگر بیماران بیمه باشند که ۱۰ درصد پرداخت خواهد شد اما به طور کلی بین ۳۰ تا ۵۰ درصد است. تورم و تغییرات نرخ ارز در تعرفه گذاری دیده نمی‌شود و گردش مالی سیستم درمانی مختل می‌شود و اگر هزینه را از بیمار دریافت نکند آن سیستم تعطیل خواهد شد. تعرفه از ابتدای سال تا پایان سال متغیر است اما مصوبه تصویب شده تغییری نمی‌کند.
وی اذعان داشت: حدود ۸۰ همت واگذاری از طرف دولت به وزارت بهداشت می‌آید تا کسری‌ها را بتوان جبران کرد.
جعفری درباره تکمیل انتصابات اظهار داشت: کمیته انتصابات پیشنهادات را بررسی و معرفی می‌شوند، اما وزیر اسرار دارند با تفاهم بین افراد و استانداری افراد تعیین شود و به یک اجماع نسبی برسد.
وی ادامه داد: مکانیسمی که رئیس دانشگاه را انتخاب می‌کنیم مکانیسم درستی نیست. حدود ۱۰ سال است که وزیر بهداشت و وزیر علوم هیئت امنا را انتخاب می‌کنند. بنده پیشنهاد دادم که بخشی از این افراد از خود دانشگاه انتخاب شود. اینگونه با تغییر دولت جدید هیئت امنا می‌تواند به وزارت افرادی را معرفی کند. طرح اولیه در شورای انقلاب فرهنگی مطرح شده و اگر به تصویب برسد این برای جامعه دانشگاهی ما قدمی مثبت خواهد بود.
جعفریان در مورد افزایش زیرساخت‌ها بیان کرد: در سال ۱۳۶۰ یازده هزار و پانصد و شانزده پزشک در کشور داشتیم و در ۱۴۰۰ صد و چهل و هفت هزار و چهل و چهار پزشک وجود دارد. این رقم ۱۴.۰۴ برابر شده است. ظرفیت را خیلی گسترش داده‌ایم. بعد از تشکیل وزارت بهداشت امروزه ۱۶۶ هزار و ۹۱۲ پزشک و ۴۷ هزار و ۴۹۰ دندانپزشک در کشور وجود دارد. سال ۱۴۰۰ آمار به ۱۴۷ هزار پزشک، سال ۱۴۱۰ تعداد بازدید به ۲۰۰ هزار پزشک در کشور وجود خواهد داشت.
وی اذعان کرد: گروه پزشکی جز گروه‌هایی است که آموزش آن معطوف به هدف است. هزینه مادی زیادی دارد.
وی ادامه داد: ما اگر نتوانیم پزشک را در کشور نگه داریم این یک آسیب بزرگ است. اگر کشور نیاز دارد و آموزش رایگان نیز در اختیارشان می‌گذاریم، نباید از توانمندی آنان چشم پوشی کنیم. برای افزایش ظرفیت طبق یک براورد در سال ۱۴۰۲، حدود ۱۷ همت برای زیرساخت فیزیکی نیاز داشتیم ولی هیچ‌گاه در بودجه وزارت بهداشت دیده نشده است. اگر این روند ادامه پیدا کند ما نمی‌توانیم این مشکل را حل کنیم.
شورای عالی و جانشین وزیر بهداشت افزود: امروزه با توجه به براورد سال ۱۴۰۲ بدون داشتن زیر ساخت، هزینه جاری تحصیل هر دانشجو سالی ۳۰۰،۴۰۰ میلیون می‌شود. اگر قرار است فرد با سواد تربیت کنیم ولی زیر ساخت غلطی داشته باشیم نمی‌توانیم مشکل را حل کنیم.
جعفریان بیان کرد: بیمارستان‌های آموزشی خوبی داریم که مردم راضی هستند با اینکه زیرساخت‌های اکثر بیمارستان‌ها قدیمی است.
وی افزود: در رشته دستیاری در دهه اخیر با یک رقابت به شدت بالا تمام ظرفیت آن پر بوده است اما از سال ۱۳۹۸ به بعد محبوبیت این رشته‌ها کمتر شده و صندلی خالی آن بیشتر شده است طوری که در سال ۱۴۰۳، ۵۸۸۱ ظرفیت ارائه شده که حدود ۱۶۷۸ صندلی آن خالی باقی مانده است.
وی در ادامه گفت: ما در رشته‌های ماژور، دستیاری و بی‌هوشی ظرفیت داریم اما کسی این رشته‌ها را نمی‌خوانند. رشته دستیاری به مراتب از پزشکی عمومی در مبحث بیماردهی با بیمار بیشتر تعامل دارد و دارای یک تجربه بسیار بالا است اما متأسفانه خیلی از برنامه‌های دستیاری ما تعطیل شده است و این نگرانی وجود دارد که رشته‌های وابسته به دستیاری نیز مختل شوند. ما باید بدانیم که چگونه نیروهای خود را در کشور حفظ کنیم.
جعفریان در مورد پرونده‌های الکترونیک اعلام‌کرد: متأسفانه در پرونده الکترونیک سلامت را در بخش سلامت به معنای واقعی کلمه نداریم. در سیستم دولتی آن را نداریم. پرونده الکترونیک خیلی پیچیده است و دکتر ظفرقندی پنج شش جلسه گذاشتند و زمانی که به یک نتیجه رسید نتیجه با جزئیات بیان خواهد شد.
مشاور عالی و جانشین وزیر بهداشت اظهار داشت: یک تعداد قابل توجهی تخت فرسوده وجود دارد، که باید نوسازی شود. در شهر تهران ده سال اخیر باید دید چه تعداد بیمارستان دولتی ساخته شده است؟ چند درصد تخت مورد نیاز، نیازش برطرف شده است. در بیمارستان‌های دولتی ازجایی برای عمل‌های سرطان دو ماه در نوبت است به دلیل کمبود تخت. نیاز ما به تخت با سلامت مردم برطرف نخواهد شد و باید کمبود تخت برطرف شود.
وی اشاره کرد: ما در مسیر نوسازی بیمارستان و تخت‌ها فقط به بودجه دولت نباید اکتفا کرد و از خیرین نیز باید کمک گرفت.
جعفریان گفت: در رابطه با ارز اگر ارز به واقعیت نزدیک‌تر باشد، اتفاق نادرست در آن و قاچاق کمتر اتفاق می‌افتد. ارز اگر به قیمت واقعی باشد تمام ریسک از بین خواهد رفت. در طرح دارویار قرار بود ۷۰ همت بودجه داشته باشیم که پرداخت از جیب مردم بالا نرود اما از این ۷۰ همت ۲۰ و خورده‌ای ان پرداخت شده و دیگر اضافه نشده است. اگر بودجه داشتیم ما امروزه ۸۰ همت کسری نداشتیم. علت اسرار ظفرقندی برای اینکه نرخ ارز امسال جابجا نشود دقیقاً به این علت بوده است.
جعفریان در خصوص حادثه بیمارستان نگاه اظهار داشت: روز بعد از عمل ویزیت چشم صورت می‌گیرد می‌بینند عفونت در چشم وجود دارد. طبق بررسی‌ها علت این بوده که یک وسیله الوده بوده است و قصور انسانی صورت گرفته است و پزشک جراح بی اطلاع بوده و کسی چک مجدد نکرده است. روند قضائی دارد بررسی می‌شود و درمان دارد به سرعت بررسی می‌شود. اتفاقات ناگوار اجتناب ناپذیر است و ما باید سیستم هشدار را داشته باشیم و سریع درمان مجدد را شروع کنیم. مرکز مربوطه برخورد قانونی را نسبت به افرادی که ممکن است قصور از طرف آن‌ها بوده باشد انجام داده است.
جعفریان در مورد بودجه گفت: منابع بودجه تغییری نکرده است و همچی سرجایش است مهم این است که در نهایت چقدر با هزینه حوزه سلامت حور درمی‌آید. اگر ج. ر در بیاید که بحث پزشک خانواده و طرح جیب مردم درست می‌شود اما اگر نتواند درست عمل کند ما روند امثالمان تکرار خواهد شد.
وی ادامه داد: منابع حوزه سلامت سرمایه گذاری است از دید بعضی دوستان اقتصادی هزینه محسوب می‌شود. این تعارص فکری اگر حل نشود مشکلات تمام نمی‌شود. فعلاً درمان کودکان زیر هفت سال رایگان انجام می‌شود. درمان سرطان بخش عمده کار رایگان انجام می‌شود اما اگر منبع آن دیده شود بهتر عمل‌خواهد کرد. وزارت بهداشت سعی دارد که هزینه درمان بیماران از حیب مردم به حداقل برسد.
وی اذعان کرد: بر اساس بودجه پلن‌های مختلفی برای پزشک خانواده وجود دارد و بودجه به آن تعلق خواهد گرفت با تغییراتی که دارد و ما منتظر این هستیم برنامه بودجه تصمیم بگیرد. اگر بودجه مشخص شود متناسب با بودجه این طرح جلو خواهد رفت.
وی اظهار داشت: در بحث ییمارستان‌های فرسوده و کیلینیک مهدی باید گفت زیر ساخت‌های قدیمی واقع در بیمارستان‌ها بعضی از آن‌ها قابل تعمیر نیست و نمی‌توان آن را تعطیل کرد. اگر بخواهیم تعطیل کنیم باید جایی باشد که بیماران را انتقال دهیم، پس تا زمانی که بیمارستان جایگزین ساخته نشود مجبوریم که به طور فعلی و با یک روند منطقی در همان بیمارستان‌ها فعلاً فعالیت را ادامه دهیم.
منبع:خبرگزاری سلامت
